入局を検討されている方へのメッセージです。指導医やシニアレジデントからのメッセージを紹介します。 Home / 学生・研修医の方へ / メッセージ メッセージ 入局を検討されている方へ・・・ 指導医やシニアレジデントからのメッセージを紹介します。 指導医から 先輩女性医師（育児Dr）から シニアレジデントから 研修医・医学生から 大学院生から 指導医からの一言 指導医からのひと言 　当教室は昭和24年より開講し、神奈川でも最も歴史のある教室の一つです。そのため神奈川県内の主な基幹病院を関連病院としており、密接な協力体制をとっています。また県内には多くの開業された同門の先輩方がおられ、病診、病院連携も極めて良好です。神奈川県内で整形外科医としての将来を考えておられる先生方には是非とも当教室で研修されることをお勧めいたします。当教室は横浜市大のみでなく、他大学出身のスタッフが多いことも特徴であり、学閥などの閉鎖的雰囲気は全くありません。本院においては関節外科、脊椎、スポーツ、手の外科、腫瘍、と全般的に学ぶことが可能であり、センター病院では多くの人工関節手術、脊椎外科手術を経験することができます。またリウマチ膠原病センターでは年間100例の関節リウマチの手術件数があり、リウマチ外科を重点的に学ぶことが可能です。いずれの施設においても共通している点は、臨床的知識や技能はもちろんですが、研究活動、学会発表や論文作成などの学術的な部分にも重点をおいた指導を行っている点です。興味のあるテーマでの研究を継続することで、将来的には大学院、社会人大学院への進学により学位を取得し、さらに海外留学などの可能性が広がります。 　医療が高度化、専門化する現代において自分の専門分野、研究領域を見つけ、それを磨いていくということは非常に重要です。そのためにはまず幅広く整形外科全般における基本知識、手技を習得し、その上で専門的知識、高度な手術手技を実際に学び、研究活動にも携わることが重要であり、それを可能としている当教室での研修は理想的な環境であると言えます。 先輩女性医師（育児Dr)からのメッセージ 先輩女性医師（育児Dr)からのメッセージ ■H17年卒　藤崎 真理先生 　こんにちは、H19年に横浜市立大学整形外科に入局しました藤崎真理と申します。 私事ですが、H20年に第１子を、また今年11月に第２子を出産しまして、あっという間に２児の母となりました。現在産後約３週間、昼夜を問わない授乳マシンと化す日々･･･。一人目を出産する前は「当直や仕事で寝ないことには慣れてるから楽勝楽勝♪」と考え ていましたが、なんと甘い考えだったことか。人にもよりますが、私の場合１年間エンドレスの当直が続いたようなものでした。子供ですか らもちろんそこに病気・夜泣き、離乳食を作ったり、他家事様々、お母さんというものはこんなにも忙しいものかと思い知らされました。 　愚 痴はさておき、女医にとって妊娠・出産は仕事においても大きな転機です。妊娠中に関しては、労働基準法などの制度に則って働くので、おそらくどなたでも大差ないかと思います。ただ、産後の復職は、家庭の事情・所属する職場の方針・また自分が育児と仕事のバランスをどのようにしたいのか、この３つがポイント になってくるかと思います。 　まずは私の場合を例にあげてお話したいと思います。 　冒頭に「産休・育児Dr」と書きましたが、当整形外科学教室には「育児Dr制度 」という独自のものがあります。　（当サイト「入局案内」＞「教室の特徴」を参照） 　育休後の復職について、毎年医局長の先生と相談・あるいは面談し、来年度の働き方について希望を聞いて頂いています。現在この制度に則って働いている女医さんは私を含め2名です。 　私の場合は、一人目を出産して半年で復職。夫の職場の関係で遠方に住んでいたこと、子供が小さいうちは育児もしつつ少しずつ復帰してゆきたいという希望を聞いて頂きました。その結果、 復職１年目：大学半日、外勤半日　 復職２、３年目：大学半日、外勤２日　　 復職４年目：大学半日、外勤２日（→３日に増やしてもらおうと思っていた矢先に妊娠！） というような「部分復帰 」の形で働かせて頂いていました。 　「部分復帰」では病棟の患者さんを受け持ったりはできず、フルタイムの時のような前進はできませんが、少しずつでも経験・知識を積み上げていくことの重要さを日々実感しながら働いています。医局の先生方は皆本当に親切で、少しでも勉強になる機会を与えてくださろうと考えてくださっています。復職２年目以降は、入局１年目でお世話になった横浜市民病院で手術にも関わらせて頂きました。大学ではリウマチ外来を担当させて頂き、一般病院ではなかなか多くの症例を経験できない関節リウマチについて知識を深めることができました。 また、外勤先では外傷や変性疾患などについても継続的に経験することができます。 　他の職場で働く女医さんに話を聞きますと、なかなかこのような医局はなく、極端な場合は完全に復帰するか辞めるかの選択を迫られたりすることもあるようです。 色々な話を聞いていると、私は本当に恵まれた環境で働いているなぁとつくづく感じます。このような機会を与えて下さった先生方には本当に感謝しています。 　もちろん、悩みも多々あります。同期や後輩がどんどん成長していく姿を後ろから眺めているような気持ちになって焦ることもあります。フルタイムでベビーシッターを活用しながらバリバリ働いている女医さんたちを見ていると、自分は頑張りが足りないのではないかと思うことも。そんな悩みも含めて一緒に考えてくださる方々のお陰で、前向きに考えることができるようになりました。それぞれ家庭の事情も、育児と仕事のバランスに関する考え方も違うと思いますし、今自分ができることを頑張っていこうと思っています。 　話は変わりますが、時々聞かれるのがOFFの日は何をしているか、ですね。最初の3年間は保育園も使いつつメインは実家に泊りがけで預けていたので、ほとんどその移動に費やされていました。あとは溜まった家事を片付けたり、娘をスイミングに通わせたり、お弁当を作って公園でプチピクニックをしたり、ご近所の方々と交流したり、バタバタしながらも育児ライフも楽しめた4年間でした。 　何だか散漫な文章になってしまいましたが、もし研修医の女医さんで出産・育児と仕事に関することで不安に思うことがありましたら遠慮なく聞いてくださいね。私の経験は1例に過ぎませんが、少しは参考になるかと思います。 シニアレジデントからのメッセージ シニアレジデントからのメッセージ ■H31年卒　霜田 将之 　R2年度入局の霜田将之です。私は研修医１年目に横浜市立大学付属病院、2年目に横浜市立大学センター病院をローテートし、そのまま横浜市立大学整形外科に入局いたしました。研修では関節鏡手術やエコーを用いた外来治療、高度3次救急センターにて重症外傷に対する手術、変形関節症に対する人工関節置換術、脊椎手術、軟部腫瘍手術を学びました。どの領域の先生方も優しく、プロフェッショナルで憧れました。 　私が横浜市立大学に入局した理由は３つあります。 　まず一つ目は熱心な指導医が多く、学ぶ機会が多いことです。Zoomを使った勉強会や、Wound Closure Seminarといった手技を学ぶ会がたくさんあります。勉強会に参加することによって自分の知見が広まり、また多くの指導医に普段の診療の疑問を質問する機会が得られるのは大変魅力的であると思いました。 　次に関連病院が神奈川県の基幹病院であることです。どの病院に勤めても患者が集まるので症例経験を積めることが確約されているのは安心でした。 　最後に熱心な同期が多いことです。横浜市立大学病院出身でない私にとって他大学出身の先生が多く入局し、学閥がない風通しの良い医局はとても居心地が良いです。 　整形外科に入局を考えている皆さん、ぜひ一緒に働きませんか？もしこの文章を読んで入局してくださった方がいたらぜひ飲みに行きましょう（コロナが落ち着いたら..） ■H31年卒　脇田 竜生 　整形外科1年目の脇田竜生です。私は研修1年目はたすきがけの市中病院、2年目に大学病院で研修をしました。私は元々整形外科医になりたくて医師になりましたが研修医の時は整形外科とは真逆で内科を中心に研修をし、整形外科は2年間で3ヶ月ほど研修をしました。 　大学病院で研修中、基本的な手術1つとっても解剖から展開など細かく学んでから手術を行う重要さを学びました。また外来診療で診断に悩む症例に対しても診断を確定するまで諦めず食らいついていく先生方を研修中なんども見て多くのこと学ぶことができました。また筋肉や神経など視覚的に把握し診察の一助となるエコー診療を大学病院で経験し、エコーに魅了されました。 　今私は市中病院で整形外科をしていますが、多忙の中でも大学で研修して学んだ大事なことを思い、時間がある時に勉強しています。 　私は横浜市立大学出身でありますが神奈川県内に多数の関連病院があり神奈川県内での勤務を考えている自分にとっては横浜市立大学の医局に入局する以外考えられませんでした。 　横浜市立大学の魅力は何といっても県内の関連病院の豊富さとさまざまな分野の手術、診療を学べる点です。まだ私は整形外科1年目であるためあまり整形外科についての知識があまりなく、初めて外来診療の場に立ち不安な中診療を行っていましたが、上級医の先生がおられさまざまなアドバイスをいただいて診療を行っておりました。大学から来られる先生もいらっしゃるのでエコー診療などを学びながら診療を行うことができています。 　整形外科は非常に需要のある科の１つであり、私もまだかけだしではありますが、かけだしでも即戦力として活躍することもできます！骨折だけではなく腫瘍、リウマチ、スポーツなどさまざまな分野もあるため自分のやりたい分野を見つけることができます。 　ぜひ整形外科に興味のある方は一緒に働きましょう！お待ちしてます！ ■H30年卒　稗田 裕太 ～たくさんの学ぶ機会をありがとうございます～ 　平成30年度卒、整形外科歴2年目のシニアレジデント兼、大学院生1年目の稗田裕太です。現在、横浜市立大学附属病院で股関節グループにて専攻医として修行中です。整形外科の面白さに魅かれた研修医、整形外科の奥深さと専門領域の幅広さに驚いたシニア1年目、そして大学で研究と臨床双方で刺激的な毎日のシニア2年目となり早くも２ヶ月経とうとしています。 　 　少し遡ると、自分は関連病院の数が多く神奈川県内にほぼ収まっている（引越しの必要性がほぼないのかなと。）こと、出身が横浜であり愛着があったこと、見学の際の医局の雰囲気が良かったことなどから、横浜市立大学運動器病態学教室に入局しました。しかし、入局前の印象は横市の多くの魅力の氷山の一角に過ぎないことは、入局時の自分には知る由もありませんでした。 　 　入局時、不安で不安で右も左も、注射もエコーも、スクリューもプレートも、包帯もギプスも何も分からない自分でしたが、十二分な先輩たちからの指導体制および若手を中心とした勉強会、基本の基本から学べる幅広いカリキュラム、分からないことを分からないと言える風通しの良い素晴らしい環境がそこにはありました。コロナ禍で面と向かった勉強会ができない時期が続いていますが、医局の先輩方はそんな逆境に負けまいとさまざまな工夫をしていただきながら、オンライン勉強会を開いてくださいました。現在の診療で非常に役立ち実感しております。ありがとうございます。 　 　現在自分は、月曜日は病棟管理、火曜日はCTベースのNaviを用いた人工関節や骨盤骨切、ロボットを用いた人工関節などの股関節グループの手術、水曜日は外来で働き、木曜日は外勤、金曜日は大学院の研究日としています。月火水での朝カンファでは、英語での手術症例検討、研究・発表などに特化したレクチャーなどを行っております。他グループの症例であっても、専門的なことから典型例の症例まで幅広く扱っておりますので、カンファを聞いているだけでも勉強になります。英語が苦手で学生時代赤点スレスレだった自分にとっては、英語カンファは最初戸惑いましたが、次第にやっていくうちに慣れてきました。働いている人数も多いので当直は月に1-2回です。緊急手術の際など正直平日は大変な時もありますが、基本休日は妻子と動物園に行ったり、ピクニックに行ったり、専門書の代わりにアンパンマンの絵本を読んだり家族とのんびりしています。 　 　少し大袈裟の様に聞こえるかもしれませんが、横市整形に入局して後悔したことはまだ一つもないです。今後困難にぶち当たることもあると思いますが、（すぐ誰かに相談して）乗り越えて医局を盛り上げていけたらと思います。 ■H28年卒　東　親吾 １．横市の医局に入った理由 　横浜市で父が整形外科クリニックを開業しており、いずれは継承したいと考えています。クリニックの病診連携は大部分が横市整形外科関連病院でしたので、自らが医局に所属するのが最適だと考えていました。 　また大学生時代に父が２回ほど倒れ、その時は事なきを得ましたが、急な時に駆けつけられる場所で働いていたいと考えていました。 　関連病院の大部分が神奈川県内にあり、横浜市の住居から転居することなく働くことができていますのでとても有難く思っいます。 ２．横市の魅力 　200名を超える大所帯、部活（体育会系）のノリでワイワイ仕事できております。 　関連の総合病院では各領域のエキスパートが揃っており、偏りなく研鑽を積めるのではないかと思います。 　また、脊椎センター、子供医療センター、がんセンターなど専門に特化した病院も関連にあり、一つの道を突き詰めることもできるのが魅力なのではないかと思います。 ３．どんな診療をしているか（どんな診療を外病院でしてきたか） 　市中病院では外傷を中心とした一般整形外科を、センター病院では人工関節や関節鏡手術を行う関節外科を、脊椎センター・大学病院では脊椎外科を学ばさせて頂いています。また、超音波診療を学ぶ機会があり満遍なく各領域に携わる事が出来ていて大変有意義です。 ４．休日の過ごし方 　娘の世話、家族サービスに勢力を注いでいます。 ５．それぞれの立場で、大学で学んだこと、学んでいること 　大学病院の若手は他病院に比べ手術の件数は少ないですが、しっかりとした術前カンファレンスがあるため、手術適応の考え方をしっかり学べるのではないかと思います。 　検査に関しても私は脊椎グループですので、ミエロ検査、神経根ブロック、針筋電図などを基礎から学ばさせて頂いています。 　同期がいるのも大学の良いところだと思います。他グループに同期がいるため、上の先生には聞きづらい簡単な疑問も気軽に質問できます。 研修医・医学生からのメッセージ 研修医・医学生からのメッセージ ■2021年度 　医学部5年の師岡海和です。 2021年の4～7月の研究実習(リサーチクラークシップ)で、整形外科のスポーツクリニックに配属させていただきました。僕はもともとスポーツ整形外科志望であり、配属が決まった際はとても嬉しかったのを覚えています。 　臨床研究の内容は、凍結肩の最新治療であるサイレントマニピュレーションの治療成績を患者さんのデータをもとに統計で調べるというものでした。初めてサイレントマニピュレーションの手技を見学した際は、実際に術後肩関節の可動域が大きく改善した患者さんを目の当たりにして、感動したのを覚えています。臨床データをまとめたりMRI画像を評価する作業に苦戦することもありましたが、整形外科の最新治療の研究に携わることができたのはとても良い経験となりました。本当にありがとうございました！ 　また、僕はもともと整形外科志望であり、リサクラの際に手術や外来の見学もさせていただきましたが、その際に整形エコーの魅力に引き寄せられました。整形外科領域の中で、エコーは筋肉などの皮下組織を見ることができないとされていましたが、近年画質の精度が上がり臨床現場でも積極的に用いられるようになってきています。外来で気軽に使うことができて患者さんに侵襲が無いという点で、今後もＸ線やCTに並ぶ診断ツールとして重要性が増してくると考えられます。 　エコーは侵襲が無く学生でも扱いやすいこともあり、僕はリサクラ期間後も整形エコーの練習をしに外来に度々お邪魔しています。後期研修医の先生とお互いの体にエコーを当てあい教科書と同じ画像を出そうと試みますが、プローブの当て方や体型などによって見え方が変わってしまい、エコー診断の難しさを実感しています。解剖の知識があればより画像の理解が深まることも実感し、実習の合間に解剖学の教科書を復習していますが、2年生の解剖実習をもっと真面目にやっておけばよかったと今更後悔しています(笑)。 藤澤先生、宮武先生のご指導も仰ぎながらこれからも練習に励んでいきたいと思います。先生方、これからもどうぞよろしくお願い致します。 ■2018年度 　学部５年生の石田です。 　先月、Orthopeadic research society 2018のポスター部門で発表をさせていただきました。2017年度リサーチクラークシップから、整形外科の教室にお世話になり、プログラム終了後も続けてきた研究を、ORSという世界的な学会で発表させていただく事ができました。 　僕のこの一年間の研究生活を簡単にまとめますと、次のような感じです。 ４月：研究テーマの模索と、関連論文を漁る。 ５月前半：テーマの決定と研究設計。 ５月後半～６月：データの収集と、その統計解析など。 ７月：学内でのリサーチクラークシップの成果発表（プログラムは終了）。 ８月：ORSの査読に向けて、リサクラ発表を磨き直し、Abstractの作成。 （９月～１１月：毎日の座学とCBT、OSCEの勉強。） １１月半ば：ポスター部門での採用通知。 １月中旬～２月：ポスター作成、整形外科教室で予演会。 ３月：ORS 2018 New Orleansで発表。 　今回の発表のテーマを決めるに当たって、僕はまず成人脊柱変形のパラメーターについてやろうということだけ決めていただいて、研究の目的や設計は自分で考えさせていただきました。はじめは、形にできるのかとてもわからないところから、先生方にアドバイスをいただいたり、論文を漁ったりして、少しずつ形になってくるとそれが楽しく、大変な事も多かったですが楽しんでやる事ができました。期間が決まっている中で、自分自身のアイデアで研究をさせていただき結果を出す事ができたことは、先生方のご指導のおかげであり、とても恵まれていたと感じます。この経験は僕の今後の医師人生の宝物になると思います。 　次は、横浜市立大学整形外科の医局員としてORSに参加できますように、この１年で培ったリサーチマインドを持ち続けて、ここに戻ってきたいと思います。 ありがとうございました！ 　崔先生と、またNBAも見に行きたいな！笑 ■2015年度 医学部学生5年　内山　真 　3月28日~4月2日にかけて、ラスベガスで行われたORSに参加させていただきました。昨年4年生時の4月~7月での研究実習(リサーチクラークシップ)で整形外科を希望させていただき、小林直実先生のご指導の下で研究をさせていただきました。 　研究内容としては、THA後における骨代謝マーカーと骨密度の変動についてというものでした。もちろん整形外科に関する知識がほとんどない状態であっただけでなく、電子カルテの見方、統計の方法などわからないことだらけでのスタートでしたが、小林先生をはじめとする先生方のご指導のおかげでなんとか研究として形にすることができました。そして実習の最後には優秀者のうちの一人として表彰していただくこともでき、非常に有意義な実習期間となりました。 　実習期間が終わったあと、せっかくなのでORSに抄録を出そうと先生に勧めていただき、これもまた初めての経験だったのですが英語で抄録を書き、なんとかポスター発表をさせていただけることとなりました。今年のORSはラスベガスで行われるとのことで、海外に行ったことのなかった私としては非常に不安でいっぱいだったのですが、先生方は皆様本当に優しく、とても楽しい時間を過ごすことができました。毎日先生方に食事やショーに連れて行っていただき、医局員ではないただの学生であるのにもかかわらず、チームの一員のように接していただき本当に感謝しています。 　肝心のポスター発表は、質問されたらどうしようと不安でいっぱいだったのですが、結局特に質問をされることはなく、ホッとした反面、少し残念な思いもありました。おそらく自分の自信なさげな雰囲気が伝わってしまったのだと思うので、英語で自信を持って質問に受け答えできるようにしっかり勉強して、将来チャンスがあったらリベンジしたいと思います。そしてゆくゆくは英語でのオーラル発表も目指したいです。 　帰りの飛行機がオーバーブッキングになって1泊余計に泊まることになったのも今考えるといい経験になったと思います。 　正直私は整形外科で実習をさせていただくまでは、医師の仕事として、患者さんを診るこの印象がほとんどだったのですが、先生とお話させていただいたり、実際に海外の先生方の研究も目の当たりにしたりして、医師は一人の研究者でもあるのだという思いが非常に強くなりました。自分の研究の成果をたくさんの人に伝えるということの難しさ、大切さを学ばせていただけたという点で、今回の経験は私の人生の中でも本当に大きな財産となったと思います。今回このような機会を与えてくださり、お忙しい中大変親身になってご指導してくださった小林直実先生を始めとする整形外科の先生方、細やかなお気遣いをいただいた秘書の佐治さんには本当に感謝してもしきれません。本当にありがとうございました。 大学院生からのメッセージ PhD studet ■H29年卒　大学院生　安部 晃生 臨床と研究 専門医研修と大学院について 　H29年卒の安部です。私は初期研修2年目で横浜市立大学附属病院の整形外科をローテートし、その際に入局を決め、翌年に整形外科専攻医研修を開始すると同時に大学院にも入学いたしました。 １．大学院に入った理由 　私はもともと、漠然と研究に興味がありいつかは研究もしたいなと思っていました。研修医2年目で入局について相談させていただいた時に、崔先生にもそのことをお伝えしたところ大学院というものがあること、横浜市大では社会人大学院生という制度があることを教えていただきました。 　 　横浜市大の大学院生には2種類の人がいます。大学院生として、実験・研究をメインに活動しその合間に外勤・バイトを行っている人と、社会人大学院生として臨床を継続しながら研究を行う人です。前者の場合は、多くの先生は専門医を取り終えた先生が入られており、臨床活動をセーブして研究に打ち込んでおられます。私は、専門医取得のため専攻医研修プログラムを行うことは決めていたので、専攻医研修と並行して行うことができる後者を選択いたしました。（現行の専攻医研修制度では、研修施設に専攻医として所属することが義務つけられているため、前者のような大学院をメインにすることはできません） 　 　また、実際に附属病院で研修している間にも臨床研究の手伝いをさせていただく機会があり、そこで実際の患者さんとそこから生まれる疑問（クリニカルクエスチョン）を解決しようとする先生方の姿勢（リサーチマインド）を目の当たりにし、とても感銘を受けました。 　そして、最後に入学の後押しとなったのは「流れ」です。崔先生からの後押しや入局説明会で稲葉教授が大学院での研究について勧められていたことも後押しとなり、入学を決めました。 ２．大学院の魅力 　大学院に入学するメリットは、博士号を得ることができる点はもちろんですが、研究への姿勢・考え方を学ぶことができ、なおかつ研究を指導していただけるという所です。大学院に入学しなくても臨床研究を行うことはできますし、論文を書くこともできると思います。しかし、研究のはじめ方や論文の書き方など自分一人で始めることはなかなか困難です。大学院生は色々な先生に指導を仰ぐことができるので、そういったことも教えていただくことができます。特に基礎研究については自分で1から始めることはかなり難しいと思いますが、大学院に入学すれば先生方から指導していただけたり、研究助手さんにお手伝いいただいたりすることもできます。そのような指導の過程で、研究する姿勢や考え方を学ぶことができるということが大学院に入学する一番のメリット・目的だと思います。 　 　横浜市大の大学院の魅力は、研究のアドバイスをくれる先生が沢山いらっしゃるという所にあると思います。大学では、年に数回大学院生の研究についてカンファレンスを行い、研究の進捗などを共有する場があり、稲葉教授をはじめ沢山の先生方から自分の研究についてアドバイスをもらうことができます。また、研究テーマについて共有していることで、個人や各グループの垣根を超えて様々な研究を協同して行うことができることも魅力と感じます。 　 　最後に専攻医の大学院については、まずなにより早いうちに専門医と博士号を取得できるという点でおすすめです。私は専攻医1年目に大学院に入学しました。整形外科としての経験も未熟なうちに大学院に入ることは不安でしたが、先生方のご指導のおかげもあり、非常に充実して研修・研究を行うことができました。具体的には、大学に所属していた2年間で、1年目は整形外科としての基本を学ぶと同時に研究の基礎を教えていただき、2年目には人工股関節全置換術などの手術を執刀させていただきながら、研究日もいただき基礎実験も行う機会をいただいていました。また、現在の専門医プログラムでは、大学での研修が義務づけられており、4年間のうちに必ず大学をローテートすることになりますが、その際に大学院で必須の授業を取り終えてしまうことはかなりメリットだと感じます。社会人大学院生として他の病院に所属している場合には、その病院の勤務後などに授業を取らなければならず、その点でも専門医研修中に大学院に入ることも良いと思います。 ３．どんな研究をしているか 　私自身は、股関節Groupに所属して股関節疾患について研究を行っています。特に、股関節の感染についての研究や人工関節の研究を行っています。また、3Dプリンタを使用した手術シミュレーションなども行っており、CT画像を用いた3次元解析なども行っており、今後はこれらに加えてVR技術なども研究していけたらと考えています。 ４．余裕ができた時間をどう過ごしているか 　論文の執筆はもちろん、学会発表の準備、自分の勉強に充てることが多いです。研究日などで時間に余裕があるときは、他の先生の実験をみたり、他の先生の研究の手伝いなどをしています。また、休日には息抜きのために映画を観たり、バイトに行ったりしています。 　長くなりましたが、大学院に入るということは少なからず負担もあります。ただ、その負担を上回るメリットがあると思いますので、もし少しでも研究活動に興味があればぜひ入学を検討してください。 　迷っ ている方はぜひ医局長や大学の先生などに相談していただければと思います。 ■H26年卒　大学院生　渡部 慎太郎 　H26年卒、大学院生の渡部慎太郎と申します。私は入局3年目から社会人大学院生として、市中病院に勤務しながら大学院生として研究しています。大学院生の生活や魅力について簡単に述べさせて頂きます。 パワーワード　大学院で研究しましょう! １. 大学院に入った理由 　私は入局2年目に大学の股関節グループに所属し、股関節グループの先生方に大学院入学を勧められたことがきっかけでした。大学では最先端の研究が行われており、私も研究に携わりたいと思い、大学院に入学しました。 ２. 大学院の魅力 　研究していく過程で様々な知識を得られることだと思います。私は臨床研究をしているので、得られた知識は実際の臨床において役立つことが多いです。また自分の書いた論文が掲載された時の喜びはなかなか得難いものだと思います。もちろん大学院に所属していなくても研究や論文作成はできると思いますが、大学院に所属すると研究のスペシャリストの先生方にご指導して頂けるため、より充実した研究が可能だと思います。 ３. どんな研究をしているか 　主に人工関節周囲感染に関する研究と人工股関節置換術後の脊椎・骨盤アライメントに関する研究をしています。人工関節周囲感染については、小林直実先生、稲葉教授にご指導頂き、人工関節周囲感染の診断における細菌培養法や培養陰性人工関節周囲感染の臨床的特徴について研究しています。人工股関節置換術後の脊椎・骨盤アライメントについては、崔先生、稲葉教授にご指導頂き、人工股関節置換術後に脱臼リスクが高い脊椎・骨盤アライメントやその原因について研究しています。 ４. 余裕ができた時間をどう過ごしているか 　私は社会人大学院生なので、1週間のうち半日だけ大学に行き研究しています。半日しかないので、データ集めや論文作成、学会発表準備などで半日はあっという間に過ぎていきます。さらに授業を受ける必要があるため、市中病院に勤務しながらの大学院生活は少し忙しいですが、とても充実しています。 　最後に、大学院での研究は、大変なこともありますが、必ず自分のためになると思います。ぜひ大学院で一緒に研究しましょう!

整形外科医を目指している先生、また将来の進路や入局について検討されている先生への入力のご案内。若手、中堅医師の育成に力を入れており、高度な医療技術の獲得とともに豊かな人間性を形成することを目指しております。 ー For Medical intern ー 学生・研修医の方へ Home / 学生・研修医の方へ 入局案内 教室の特徴 研修プログラム 入局説明会 関連病院紹介 留学案内/海外渡航記 メッセージ 過去の入局実績 入局についてのQ&A 入局試験について お問い合わせ 入局案内 現在、入局に関する相談は メールや電話、病院見学 にて行っております。 問い合わせページ よりお問い合わせください。 病院見学 は随時お受けしていますので、希望の方はぜひご連絡ください。 （整形外科プログラムの資料をご希望の方は、ファイルを送付致しますのでその旨を記載ください。） 入局説明会 の開催案内は、入局説明会のページ 入局試験 については、入局試験についてのページ にて ご確認ください。 　医局長　宮武和馬 医局長からのメッセージ 整形外科医を目指している先生、 また将来の進路や入局について検討されている先生へ 宮武 和馬（みやたけ かずま） 2024年4月より横浜市立大学整形外科の医局長を務めている宮武です。このページを見てくれている皆さまは、横浜市立大学整形外科への入局を検討してくれているのだと思います。選択する「科」で迷っている方や、整形外科を進路に決めているが、どの医局に入るか迷っている方がいらっしゃるでしょう。　 ここでは、横浜市立大学整形外科医局と入局後のプログラムについてご紹介させていただきます。少しでも興味を持ってくれた方は、是非一度ご連絡ください。 横浜市立大学整形外科の特徴 横浜市立大学整形外科学教室は初代 水町四郎教授により昭和24年（1949年）に開講し、すでに開講70年をこえる神奈川県内でも最も伝統ある教室の一つです。2018年10月から第5代教授　稲葉裕先生が教室を主宰しています。神奈川県の整形外科診療の中心となることはもとより、教育ならびに研究にも力を注ぎ、総勢240名近くの医局員が日々研鑽を積んでおります。 また、約550名の会員が所属する同門会とも仲が良いのも当教室の魅力の一つであり、教室員、同門が一丸となって教室の発展に努力しております。当教室には他大学出身者が多いのも特徴です。若手、中堅医師の育成に力を入れており、高度な医療技術の獲得とともに豊かな人間性を形成することを目指しております。 横浜市立大学整形外科　専門研修プログラム 2018年4月から日本専門医機構による新専門医制度が始まり、入局した先生は「横浜市立大学整形外科専門研修プログラム」、「横浜市立大学整形外科専門研修Ⅱ型プログラム」に所属して研修を受けて頂きます。われわれの医局に入局して頂いた先生には、速やかに専門医を取得して頂き、第一線で活躍できるよう支援していきます。専門医を取得した後には、専門性を高め、技術を向上させながらキャリアアップできるように、サブスペシャリティ領域の研修や大学院進学を選択できます。 1. 豊富な症例数 整形外科専門研修プログラムにおいて必要とされる症例数は、手術症例で術者80 例、助手80 例と定められておりますが、基幹施設および連携施設全体において年間新患数59,000例以上、年間手術件数23,000件以上の豊富な症例数を有する横浜市大整形外科の研修プログラムでは必要症例数をはるかに上回る症例を経験することが可能です。 2. 教育研修体制 指導医の監督の基で、執刀する症例を主治医として担当し、医師としての責任感や患者・メディカルスタッフとの良好な信頼関係を構築する能力を育んでいきます。術前術後カンファレンスにおいて手術報告をすることで、手技および手術の方法や注意点を深く理解し、整形外科的専門技能の習得を行います。 横浜市立大学整形外科では入局後も様々な研修会を行い、整形外科の知識、技術の向上に務めて頂くようバックアップします。入局直後（卒後3年）の先生と専門医取得後（卒後7年前後）の先生では当然必要としている知識や技術に差があります。横浜市大ではそれぞれのレベル、ニーズに合わせた研修会を企画しています。 ・ベーシックコース 初期研修医終了後、まだ基本的な整形外科知識を習得する前の先生を対象として、整形外科基本分野を網羅するように講義を行います。 ・アドバンスコース ある程度基本的な整形外科知識や技術を習得した後、さらに専門的な分野を決定する前、また整形外科専門医資格を取得する前後の先生を対象とし、より専門的な内容に焦点をしぼり、ハンズオンセッションやその他の実習により手術手技を習得することを目標として研修会を行います。 われわれのプログラムでは高度専門領域研修病院として、神奈川県立がんセンターで骨軟部腫瘍、神奈川県立こども医療センターで小児整形、神奈川リハビリテーション病院でリハビリテーション、横浜市立脳血管センターで脊椎外科に特化したサブスペシャリティに対する専門性の高い研修を受けることができます。 3. 職場環境 近年では従来の働き方を見直し、ワーク・ライフ・バランス（仕事と生活の調和）が可能な働き方ができるように、職場全体の働き方や雰囲気を変えていく「働き方の改革」の必要性が唱えられています。医療界においても、医師の過剰労働を解消し、医療の安全性を確保することを目的として、「医師の働き方改革」が推し進められています。 前医局長の崔先生が女性参画委員会、育休・産休委員を再整備され、出産・育児Drとして働く女性医師が増えてきました。横浜市大整形外科では時短勤務や非常勤での勤務など、多様で柔軟な働き方を選択できる環境を整備しています。 4. 学術活動 横浜市立大学整形外科同門談話会への参加および同会での発表、外部の学会での発表と論文執筆（研修期間中１編以上）を行うことによって、各専門領域における臨床研究に深く関わりを持つことができます。本研修プログラム修了後に、大学院への進学やサブスペシャリティ領域の研修を開始する準備が整えられます。 前医局長の崔賢民先生からのメッセージ 　このページをご覧になっているみなさんは、これからの進路について多かれ少なかれ不安を抱えていることと思います。きっとそれは、「これから選ぶ進路が自分にとってベストの選択なのか？もしかしたら、もっとも辛い道のりを選んでしまうのではないか？」というような不安ではないでしょうか？そのような不安は誰もが抱えていますし、進路が決まった後でも途絶えることはないでしょう。人生は決断の連続です。そこで大切なのは、主体性を持って進路を選択する ことです。自分の選んだ道であれば、辛い道でも頑張れるし、その道を選んで得た経験が、次の決断を行う時に、自分の拠り所となってくれます。そして主体性を持って進路を選択するためには、判断をするための材料を揃えておく必要があります。興味のある科を積極性を持って研修する、病院に見学に行く、医局の雰囲気を確かめにいくなどなど、判断材料はどこにでも転がっています。 「医局」とは？ 　自分は、医局とは居場所だと思っています。『入局』とは、先輩から学び、仲間を作り、後輩を指導し、自分の居場所を作ることだと思っています。もちろん、各個人によって思うことは違うと思います。ただ、自分は、一つの病院に最初から就職するのではなく、医局という大きな組織にいるからこそ、より多くの知識や技術、人との接し方を学び、様々な方向から未知の医療の領域を開拓する方法を学ぶことができる と考えています。そして、医局長として、これから横浜市大に入局してくれる先生方に、そういった環境を継続して提供していけたらと思っています。 　横浜市大整形外科には33の関連病院と約230名の医局員、約500名の同門会員 がいます。そこにはこれまで培ってきた歴史があり、これから新しいことを開拓していく土壌があります。専門医プログラムに則ったプログラムはもちろん、さらにそのあとに専門性を高めるためのプログラムも用意してあります。また、医局員には国内外で活躍されるエキスパートの先生が多数いて、臨床に関する最新の知識や難易度の高い技術、未知の領域への研究について、出し惜しむことなく、みなさんに提供したいと思っています。そして、ある程度の経験を積んだ先生には、医局の中だけではなく国内や海外に留学し、新しい知見を医局に持ち帰ってもらいたいと思っています。 つまり、横浜市大の整形外科医局は、みなさんを束縛するための空間ではなく、整形外科として向上していくための環境を提供する組織 なのです。 　そしていつかは(たとえ教授であっても)、だれしも医局員ではなくなる時がきます。開業であったり、転職であったり、退官であったり、事情は人それぞれです。では、医局員でなくなったら、この医局で築いた繋がりはなくなるのかというと、そうではありません。医局を退局した先生は同門会に入り、同門会員になります。そして、同じ医局に在籍したという繋がりは一生残ります。例えば部活の先輩・後輩のように、またはともに汗を流したや同級生とのつながりのように。 　現に、横浜市大整形外科の同門会の先生方(つまり医局のOB・OG)はいつも医局を支えてくれていますが、現役の医局員にとっては、一緒に働いたこともない先輩医局員とのこの「繋がり」が、何かあった際の大きな力となってくれることも多々あります。横浜市大整形外科の魅力は、そこに素晴らしい先生方が多く在籍していることだけでなく、素晴らしいOB・OGが支えてくれているというところでもあります。 　また、33の関連病院のうち32は神奈川県内 にあり、残りの一つも熱海(新幹線で１時間以内)にあるため、横浜からであればどこの病院にも通うことが可能 で、転勤に悩まされることはほとんどありません。これは特に年齢を重ねて家族を持つと、しみじみと実感する魅力です。 「入局」について 　自分が研修医を始めたのは、新しい臨床研修制度(スーパーローテート)が開始されたばかりの頃でした。もちろんインターネットは普及していましたが、まだパソコンも大した機能を持っていない時代で、研修病院や入局は、知っている先輩がいたから見学に行き、楽しそうだったから進路を決めるといった感じでした。 　 　「主体性のある選択のための判断材料を」などと、偉そうなことを上述しましたが、判断材料はあり過ぎると逆に決められないものかもしれません。最近の研修医を見ていると、今はスマホ一つで色々な医局や病院を見ることができるので、逆に入局を決めるのが大変なのかと思う時もあります。でも、決めるなら早い方がいいと思います。たとえば希望している科のローテーションが終わったなら、悩んでいる必要はないでしょう。そんなときは自分の直感を信じてみてください。 　ここまで文章を読んで直感的に横浜市大に魅力を感じてくれた先生は、是非今すぐにでもご連絡をいただき、その直感が正しいのか確かめに来てください。

大学を中心に様々なグループごとに行っている研究の一部を紹介します。 Home / 研究活動 / 研究紹介 研究紹介 大学を中心に様々なグループごとに行っている研究の一部を紹介します。 Knee group Hip group Spine group Tumor group Sports, Upper limb group RA group

ロボット・コンピューター支援下人工股関節全置換術（MAKO)の詳細ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 股関節クリニック / ロボット・コンピューター支援下人工股関節全置換術(MAKO) ロボット・コンピューター支援下 人工股関節全置換術 ( Mako ) 近年の高齢人口の増加に伴って人工股関節置換術 （以下、THA ）の手術件数は年々増加しています。その優れた治療効果と安定した成績から若年者に対するTHAの適応が拡大しており、平均健康寿命の延伸に伴って、更なる長期成績の向上が求められています。そこで当院では、より精度の高い手術治療を提供するため、ロボット・コンピューター支援下人工股関節全置換術を導入しております。Mako System （以下、Mako：メイコー ）と呼ばれる手術支援ロボットを使用して、寛骨臼コンポーネントを術前に計画した位置に高い精度で設置します。 THAとは？ THAとは、変形性股関節症、関節リウマチ、大腿骨頭壊死症などにより障害された股関節に対し、大腿骨コンポーネント（ステム）と寛骨臼コンポーネント（カップ）を組み合わせて関節を形成し、機能の再建を得る手術です。THAによって除痛、股関節可動域と隣接関節障害の改善、日常生活動作と Quality of Life (QOL) の改善が期待できます。 THAにおいて、インプラント設置位置と設置角度は、摺動面の摩耗や脱臼などの合併症と関連し、良好な術後可動域を獲得するためにも重要な因子です。また、適切なインプラント設置は良好な臨床成績と再置換率の低下につながります。 術前単純X線像（左変形性股関節症） 術後単純X線像 Makoとは？ THAにおけるロボットの使用は、1990年代初頭に登場した手術操作の一部を完全にロボットが自動で行うactive systemが最初ですが、ロボットの制御を誤ることによって軟部組織損傷を合併する危険性があることが報告されています。このような問題に対して、ロボットが自動で手術を行うのではなく、術者を支援するrobotic-armを採用したsemiactive systemのMakoが開発され、我が国では2017年10月に薬事承認が取得されました。当院では、2019年9月よりMakoをTHAに導入しています。 医師がロボティックアームを使用して骨を掘削 ロボティックアーム支援により、安全で正確な手術操作が可能となる。 CT-basedナビゲーションを使用したTHA より正確にインプラントを設置するため、当院では2010年からCT-basedナビゲーションを使用したTHA （以下、ナビゲーションTHA ）を行っています。腸骨に刺入したピンにトラッカーを設置し、レジストレーション後に登録したCTとの誤差が少ないことを確認した上で、術前に計画したインプラント設置位置を画面上に投影し、術中の設置位置や角度をリアルタイムで反映させてインプラント設置を補助するものです。CT-basedナビゲーションの利点として次の2点が挙げられます。 　　(1) 症例個々の解剖学的形態を考慮した三次元的な術前計画が可能であること 　　(2) イメージレス、フルオロナビゲーションと比較して、精度が優れていること 一方、欠点としては次の３点が挙げられます。 　　(1) トラッカー設置のために、腸骨へのピン刺入が必要なこと 　　(2) レジストレーションなどの操作による手術時間の延長とそれに伴う出血量の増加 　　(3) 術前のCT撮影に伴う被曝 ナビゲーションTHAの正確性に関して、術前計画と術後設置角との絶対値誤差はカップ外方開角、前方開角、ステム前捻角、combined anteversionでそれぞれ3.5±2.6（平均±S.D.）度、4.0±3.5度、3.9±5.0度、5.3±5.2度であり、ナビゲーションを使用することで、精度の高い手術が可能となります。 Mako Systemを使用したTHA ナビゲーションTHAに対し、Mako Systemを使用したTHA （以下、Mako THA ）の異なる点として、手術時のロボットアームによる補助 が挙げられます。トラッカーを設置し、レジストレーションを行う点は共通していますが、カップのリーミングや設置の際にはロボットアームにより補助され、術前計画通りに掘削、設置を行うことが可能となります。 カップ設置の正確性に関する当院での研究をご紹介させていただきます。対象はMakoまたはナビゲーションを用いてTHAを施行した150例（Mako50例、ナビゲーション100例）です。Makoにおいて、術中表示角と術後計測角の差は外方開角で1.2±0.8（0-3.0） 度、前方開角は1.6±1.0（0-4.7） 度であり、5度以上の外れ値は認めませんでした。一方、ナビゲーションでは術中表示角と術後計測角の差は外方開角で2.2±2.1（0-8.3） 度、前方開角は1.9±1.9（0-8.8） 度で、5度以上の外れ値は外方開角で9%、前方開角で7%に認めました。Mako群ではナビゲーション群に比べ有意に外れ値が少なく、Mako THAではより正確にカップ設置を行うことができることが示されました。 図の赤い点は５度以上の 外れ値 を示す。Makoでは全ての症例において術前計画から５度以内となっている。 リーミング時のディスプレイ：術前計画と比較して削るべき部位が緑色で、計画より削った部位が赤色で表示される。 Makoロボティックアームを用いたリーミング。（画像左下がMako） 最新のロボットを使用した手術をご希望の方がいらっしゃいましたら、ご紹介ください 以上のように当院では、摺動面の摩耗や脱臼などの合併症を減らし、良好な臨床成績と再置換率の低下を目指して、手術に取り組んでいます。また、当院では手術翌日より車イス移乗を含めたリハビリテーション治療を開始し、術後7日～10日で退院としております。 MakoTHAを希望される患者さんがいらっしゃいましたら、一度当院へご紹介頂きたいと思います。紹介の際には、当院の地域連携室へご連絡をお願いいたします。 各種手術方法の詳細へ戻る 股関節クリニックTOPへ戻る

横浜市大整形外科ハマセイプロジェクトのページです。 幅広いコンテンツをWeb配信していきます 横浜市立大学整形外科学教室の新しい取り組みとして「ハマセイプロジェクト」が2023年4月よりスタートしました！ 横浜市立大学整形外科学教室では毎朝カンファレンスを行っており、そこで話される各専門領域の基本的な診察法・診断法・治療法、Up to Dateな内容から、研究の仕方や論文の書き方 まで幅広い内容をWebコンテンツ化し、無料配信していきます。専攻医だけでなく中堅やベテランの先生方にもためになる内容も含んでおりますので、ぜひ視聴していただければ幸いです。 動画を再生 Facebook Twitter Pinterest Tumblr リンクをコピー リンクをコピーしました Search videos 動画を検索… 再生中 00:59 動画を再生 ハマセイプロジェクト告知 再生中 03:09 動画を再生 股関節の診察法 再生中 03:45 動画を再生 橈骨遠位端骨折 再生中 03:45 動画を再生 膝関節の診察法 全編視聴したい方はこちら 動画の内容に興味を持っていただけましたら、e-casebookのWebサイトでアカウント登録 していただくと、無料でフルバージョン を視聴可能です。

横浜市立大学整形外科学教室の業績一覧。2020年度　英語論文。 < Back 2020年度業績 2020年度　英語論文 Morita A, Kobayashi N, Choe H, Tezuka T, Higashihira S, Inaba Y: Preoperative factors predicting the severity of BMD loss around the implant after Total hip Arthroplasty . BMC Musculoskelet Disord. 22(1):290, 2021 Mar 19. Nejima S, Kumagai K, Kobayashi H, Yamada S, Akamatsu T, Ogino T, Sotozawa M, Inaba Y : Coronal shaft bowing of the femur affects varus inclination of the surgical transepicondylar axis in varus knee osteoarthritis . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29(3):814-819, 2021 Mar. Sasaki T, Akamatsu Y, Kobayashi H, Mitsuhashi S, Nejima S, Kumagai K, Saito T, Inaba Y: Rotational Changes in the Distal Tibial Fragment Relative to the Proximal Tibial Fragment at the Osteotomy Site after Open-Wedge High-Tibial Osteotomy . Biomed Res Int. 2021:6357109, 2021 Feb. Nejima S, Kumagai K, Kobayashi H, Yamada S, Akamatsu T, Ogino T, Sotozawa M, Inaba Y: Varus inclination of the tibia is related to patellofemoral osteoarthritis in Japanese female patients with moderate knee osteoarthritis . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29(2):652-658, 2021 Feb. Yang F, Choe H, Kobayashi N, Tezuka T, Oba M, Miyamae Y, Morita A, Abe K, Inaba Y: An automated real-time PCR assay for synovial fluid improves the preoperative etiological diagnosis of periprosthetic joint infection and septic arthritis . J Orthop Res. 39(2):348-355, 2021 Feb. Schwarz EM, McLaren AC, Sculco TP, Brause B, Bostrom M, Kates SL, Parvizi J, Alt V, Arnold WV, Carli A, Chen AF, Choe H, Coraça-Huber DC, Cross M, Ghert M, Hickok N, Jennings JA, Joshi M, Metsemakers WJ, Ninomiya M, Nishitani K, Oh I, Padgett D, Ricciardi B, Saeed K, Sendi P, Springer B, Stoodley P, Wenke JC ; Hospital for Special Surgery 2019 Biofilm Symposium Workgroup: Adjuvant antibiotic-loaded bone cement: Concerns with current use and research to make it work . J Orthop Res, 39(2):227-239, 2021 Feb. Saeed K, Sendi P, Arnold WV, Bauer TW, Coraça-Huber DC, Chen AF, Choe H, Daiss JL, Ghert M, Hickok NJ, Nishitani K, Springer BD, Stoodley P, Sculco TP, Brause BD, Parvizi J, McLaren AC, Schwarz EM: Bacterial toxins in musculoskeletal infections . J Orthop Res. 39(2):240-250, 2021 Feb. Kumagai K, Fujimaki H, Yamada S, Nejima S, Matsubara J, Inaba Y: Difference in the early postoperative change of the joint line convergence angle between opening wedge and closed wedge high tibial osteotomies . J Orthop Surg Res. 16(1):66, 2021 Jan 19. Kumagai K, Yamada S, Akamatsu T, Nejima S, Ogino T, Sotozawa M, Inaba Y: Intraoperatively accurate limb alignment after opening wedge high tibial osteotomy can be lost by large knee joint line convergence angle during surgery . Arch Orthop Trauma Surg. 141(1):23-28, 2021 Jan. Ando W, Sakai T, Fukushima W, Kaneuji A, Ueshima K, Yamasaki T, Yamamoto T, Nishii T, Nakamura J, Sakamoto Y, Ichiseki T, Kabata T, Kajino Y, Fukui K, Seki T, Mizokawa S, Ishida M, Saito M, Ohta Y, Hayashi S, Fujiwara K, Kuroda Y, Okawa T, Mashima N, Kaku N, Motomura G, Inaba Y , Jinno T, Shishido T, Tanaka T, Takada R, Sugano N: Japanese Orthopaedic Association 2019 Guidelines for osteonecrosis of the femoral head . J Orthop Sci. 26(1):46-68, 2021 Jan. Morita A, Kobayashi N, Choe H, Tezuka T, Kawabata Y, Hayashida K, Higashihira S, Kato I, Inaba Y: A rare case of osteoblastoma in the femoral head combined with cam-type femoroacetabular impingement: A case report. SAGE Open Med Case Rep. 8:2050313X20978022, 2020 Dec 6. Ninomiya K, Takahira N, Ochiai S, Ikeda T, Suzuki K, Sato R, Ike H, Hirakawa K: Incidence of postoperative complications and non- periprosthetic fractures after total hip arthroplasty: A more than 10-year follow-up retrospective cohort study . Phys Ther Res. 24(1):77-83, 2020 Nov 13. Higashihira S, Kobayashi N, Choe H, Sumi K, Inaba Y: Use of a 3D virtually reconstructed patient-specific model to examine the effect of acetabular labral interference on hip range of motion . Orthop J Sports Med 8(11): 2325967120964465, 2020 Nov. Yamada S, Kumagai K, Harigane K, Choe H, Tezuka T, Mochida Y, Inaba Y: Factors associated with disease activity after orthopaedic surgery in patients with rheumatoid arthritis . Mod Rheumatol 30(6): 997-1001, 2020 Nov. Ogino T, Kumagai K, Yamada S, Akamatsu T, Nejima S, Sotozawa M, Inaba Y: Relationship between the bony correction angle and mechanical axis change and their differences between closed and open wedge high tibial osteotomy . BMC Musculoskelet Disord 21(1):675, 2020 Oct 12. Miyatake K, Kumagai K, Imai S, Yamaguchi Y, Inaba Y: Sclerostin inhibits interleukin-1β-induced late stage chondrogenic differentiation through downregulation of Wnt/β-catenin signaling pathway . PLoS One 15(9): e0239651, 2020 Sep 25. Takagawa S, Kobayashi N, Yukizawa Y, Oishi T, Tsuji M, Inaba Y: Preoperative soft tissue laxity around knee was associated with less accurate alignment correction after hybrid closed-wedge high tibial osteotomy . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28(9): 3022-3030, 2020 Sep. Tsuji M, Kobayashi N, Yukizawa Y, Oishi T, Takagawa S, Inaba Y: Effect of Flurbiprofen and S-Flurbiprofen Patches on Multimodal Pain Management After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Randomized Controlled Trial . J Arthroplasty. 35(8):2033-2038, 2020 Aug. Heckmann N, Tezuka T, Bodner RJ, Dorr LD: Functional Anatomy of the Hip Joint . J Arthroplasty. S0883-5403(20)30858-5, 2020 Jul 31. Kobayashi D, Choe H, Kobayashi N, Tezuka T, Ike H, Inaba Y: Association of Femoral Rotation With Whole-Body Alignment in Patients Who Underwent Total Hip Arthroplasty . Arthroplast Today. 6(3):532-537, 2020 Jul 23. Parvizi J, Gehrke T, Krueger CA, Chisari E, Citak M, Van Onsem S, Walter WL; International Consensus Group (ICM) and Research Committee of the American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS): H Abdelaziz, M N Abolghasemian, C Aboltins, S M Al Maskari, A Baldini, C L Barnes, T Basso, K Belden, F Benazzo, M Bhandari, M P Bolognesi, J A Bosco III, N M Bozkurt, T S Brown, M Buttaro, A V Carli, F Catani, J Chen, L Cao, H Choe , J C Clohisy, B de Beaubien, C J Della Valle, C Diaz-Ledezma, M J Dietz, L Drago, G D Ehrlich, A N Fleischman, E S Ghanem, M Ghert, L S M Gomes, K Goswami, E Guerra-Farfan, C A Higuera, R Iorio, J M Jennings, K I Kim, P Kjærsgaard-Andersen, S K Kunutsor, R Kyte, M S Lee, B R Levine, P Linke, K N Malizos, C E Marcelescu, O M Marin-Peña, S C Mears, W M Mihalko, S G Memtsoudis, A O Miller, M A Mont, A Mullaji, A L Munhoz Lima, S Nandi, M Ohlmeier, J E Otero, D E Padgett, M Reed, R Rossi, P Sancheti, N A Sandiford, M J Schwaber, E M Schwarz, R Schwarzkpof, T M Seyler, M J Spangehl, S M Sporer, B D Springer, R Sousa, P Tornetta III, E Witso, M Wouthuyzen-Bakker, Y Zhou: Resuming Elective Orthopaedic Surgery During the COVID-19 Pandemic: Guidelines Developed by the International Consensus Group (ICM) . J Bone Joint Surg Am. 102(14):1205-1212, 2020 Jul 15. Kobayashi N, Sumi K, Higashihira S, Choe H, Tezuka Y, Oishi T, Yukizawa Y, Morita A, Inaba Y: Correlations and Reproducibility Between Radiographic and Radial Alpha Angles in the Evaluation of Cam Morphology . Orthop J Sports Med. 8(7):2325967120932922, 2020 Jul 9. Ike H, Bodner RJ, Lundergan W, Saigusa Y, Dorr LD: The Effects of Pelvic Incidence in the Functional Anatomy of the Hip Joint . J Bone Joint Surg Am. 102(11):991-999, 2020 Jun 3. Tsuji M, Akamatsu Y, Kobayashi H, Mitsugi N, Inaba Y, Saito T: Joint line convergence angle predicts outliers of coronal alignment in navigated open-wedge high tibial osteotomy . Arch Orthop Trauma Surg. 140(6):707-715, 2020 Jun. Takagawa S, Mitsugi N, Mochida Y, Taki N, Harigane K, Yukizawa Y, Sasaki Y, Tsuji M, Sahara K, Inaba Y: In Asian women undergoing total knee arthroplasty, lower leg morphology in those with rheumatoid arthritis differed from those with osteoarthritis . Mod Rheumatol. 30(3):489-494, 2020 May. Hayashida K, Kawabata Y, Kato I, Suzuki M, Takeyama M, Inaba Y: G-CSF Production by Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma with Leukemoid Reaction Occurred in the Lower Leg: A Case Report . JBJS Case Connect. 10(2):e0624, 2020 Apr-Jun. Nejima S, Akamatsu Y, Kobayashi H, Tsuji M, Mitsuhashi S, Sasaki T, Kumagai K, Inaba Y: Relationship between lower limb torsion and coronal morphologies of the femur and tibia in patients with medial knee osteoarthritis . BMC Musculoskelet Disord. 21(1):254, 2020 Apr 17. Watanabe S, Choe H, Kobayashi N, Ike H, Kobayashi D, Higashihira S, Inaba Y: Utility of CT-based navigation in revision total hip arthroplasty for a patient with severe posterior pelvic tilt-case report . BMC Musculoskelet Disord. 21(1):249, 2020 Apr 16. ＜ Previous Next ＞

膝クリニックの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 リウマチクリニック / リウマチだから脚が痛くて…歩けないのは仕方ない？ ⇒ その症状、手術で治せるかもしれません！！ 関節リウマチを原因とする股関節や膝関節の腫れや痛み、変形にお困りの方に対しては人工関節置換術をご提案しています。手術と2週間程度の入院リハビリで痛みの緩和と歩行の改善が得られます。 当科では骨の脆さが心配される関節リウマチ患者さんに対して、各種コンピュータ支援技術を用いた正確な人工関節の設置を目指しています。 コンピュータ支援技術①　ナビゲーションシステム 主に人工股関節置換術（THA）で使用しています。基本的な原理は現在広く普及しているカーナビゲーションと同様です。事前にそれぞれの患者さんのCTデータ（地図に相当）をナビゲーションシステムに読み込んで、設置する人工関節のサイズや位置を決めておきます。このデータを基に術中には3次元的に手術器具が現在患者さんの関節のどの位置にあるのか、術前の計画を遂行するためにどの方向へどの程度動かせばよいかを正確に知ることができます。ナビゲーション画面を確認しながら手術を進めることによって正確な人工関節の設置か可能になります。 図1　 左：関節リウマチで変形した股関節 中：人工関節手術後の股関節 右：ナビゲーションシステム コンピュータ支援技術②　オーダーメイドモデル（PSI） 主に人工膝関節置換術（TKA）で使用しています。個々の患者さんのCTデータを基にその患者さん専用の関節の骨モデルと、それに適合する特注の骨切りガイドを3Dプリンターの技術を用いて作成します。術前計画に基づいた正確な骨切りを行うために、個々の患者さんに対してオーダーメイドで作成したガイドをPSI（Patient Specific Instrument）と呼びます。このPSIに沿って手術を進めることによって正確な人工関節の設置が可能になります。 図２ 　 左：関節リウマチで変形した膝関節 中：人工関節手術後の股関節 右：患者個人の専用骨切りガイド（オーダーメイド手術器具） コンピュータ支援技術③　ロボット手術 人工股関節置換術や人工膝関節置換術をより正確に行うために手術支援ロボットMAKO（メイコー）を導入しています。MAKOは2019年6月に日本で初めて保険適用となった整形外科におけるロボティックアーム手術支援システムです。 これまでも各種支援システムを用いてきましたが、骨の脆さを伴う関節リウマチ患者さんの人工関節手術では特にガイドのブレなどによる設置誤差を生じる危険性をゼロにできませんでした。ロボティックアームを用いた手術の導入により今まで以上の人工関節の設置精度向上が期待され、特に骨の弱い関節リウマチ患者さんにとっては大きな福音となると考えています。 このMAKOシステムは国内ではまだ10数台しか稼働しておらず、2020年10月1日現在では国公立大学病院に導入されているのは横浜市立大学のみです。 図3　 MAKOシステムで使用するロボティックアーム 図4　 ロボティックアームを用いた模擬手術の様子 （実際の手術はロボットに任せきりではなく、整形外科医が器械を扱うのをサポートするのがロボットの役目です）

横浜市立大学整形外科教室の寄付講座・研究内容・新しい治療法をご紹介いたします。 Home / 研究活動 / 寄付講座 寄付講座 講座名　関節再建先進医療講座（人工関節講座） 　 人工関節置換術は変形性膝関節症や変形性股関節症、関節リウマチ、大腿骨頭壊死症などに対する有効な治療法として、現在広く行われています。その一方でゆるみや感染の問題、またより正確な手術を行うための新しい技術の導入など、取り組むべき問題は多くあります。 　本講座では人工関節に関する様々な問題に対して多角的にアプローチし、治療と研究を行っています。 人工股関節置換術では、コンピュータナビゲーションシステムを用いた最小侵襲人工股関節置換術（MIS-THA)を施行しており、良好な成績を得ております。 教授 　稲葉 裕 　また若年の患者さんにおいては、なるべく自分の骨を温存するために、新しい治療法として表面置換型人工股関節を取り入れています。詳しくはパンフレット「人工股関節全置換術を受けられる患者様とご家族の方へ 」をご参照ください。 　若年者の臼蓋形成不全症や大腿骨頭壊死症では人工関節以外にも、さまざまな骨温存手術（骨切り術）を適応を選んで積極的に行っています。 研究内容 ■人工関節と骨粗鬆症についての研究 人工関節置換術後の骨密度の変化や、骨密度低下の予防のための薬物療法などについて研究しています。 ■人工関節後の深部静脈血栓症・肺塞栓症についての研究 近年、人工関節置換術における合併症として、深部静脈血栓症・肺塞栓症がクローズアップされています。当院では深部静脈血栓症、肺塞栓症の予防に積極的に取り組んでいます。術後の早期診断や薬物による予防など、最新の方法を研究しています。 ■人工関節感染の診断、治療についての研究 人工関節置換術後の合併症として最も重篤なもののひとつに細菌感染があげられます。当院ではリアルタイムＰＣＲ法という最新の診断技術の臨床応用について研究を行っています。迅速性が非常に優れ、確実な感染の診断法として今後期待されます。 新しい治療法 ナビゲーションシステム より正確な人工関節設置のために、最新のナビゲーションシステムを導入し、その精度などについての研究を行っています。コンピューターの支援により安全で、より精度の高い手術が実現されます。 実際のナビゲーション画面 最小侵襲手術（MIS) 当院では最小侵襲手術（MIS)を施行しています。皮膚の切開を最小にすると共に筋肉をほとんど切らずに人工関節手術を行うため、術後の筋力回復が早く、術後約10日から2週間での退院が可能となります。 術後3日での歩行状態の例（動画） 術後7日での歩行状態の例（動画） 以前の手術と比較したMISの皮膚切開 表面置換型人工股関節置換術 比較的年齢の若い患者さんに対しては、適応を慎重に選んで表面置換型人工股関節を行っています。良好な可動域が得られ、将来の再置換術の際にはなるべく骨が温存されていることが望ましいため、若年者に有効な治療法です。 術後7日での歩行状態の例（動画） 表面置換型人工股関節の例 関連ファイル PDFファイル：THA panf.pdf (1MB) 人工股関節全置換術を受けられる患者様とご家族の方へ

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第685回関東整形災害外科学会　月例会 2017年6月2日 開催 多数の皆様にご参加いただき、盛会のうちに終了することができました。 これもひとえに皆様方のご協力とご支援の賜物と深く感謝申し上げます。 日　時： 平成29年6月24日（土）午後2時より 場　所： パレスサイドビル　マイナビルーム2F-S 　　　　　〒100-0003　東京都千代田区一ツ橋1-1-1 当番校： 　横浜市立大学　整形外科学教室 プログラム： 14:00　開会の挨拶：齋藤知行 14:05～15:05　 座長：山田勝崇 1. 部分摘出後に増大と播種をみとめた脊髄奇形腫の１例 　　　　　　　　　　　　　　　　　○河合桃太郎（かわい　ももたろう）1)、名越慈人1)、川端走野1)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　渡辺航太1)、八木　満1)、藤田順之1)、辻　収彦1)、石井　賢2)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　三上修治3)、中村雅也1)、松本守雄1) 　　1) 慶應義塾大学　整形外科 　　2) 国際医療福祉大学医学部整形外科、国際医療福祉大学三田病院整形外科、脊椎脊髄センター 　　3) 慶應義塾大学医学部病理診断部 2. 頚椎に発症した形質細胞性骨髄炎の一例 　　　　都立駒込病院　整形外科 ○小峰彩也香（こみね　さやか）、穂積高弘、山川聖史、杉田守礼、 　　　　　　　　　　　　　　　　　小山卓摩、藤原正識、福井辰侑 3. 再発を繰り返した馬尾腫瘍に対して脊髄電気刺激療法（Spinal cord stimulation）が奏功した1例 　　　　東京医科大学　整形外科 ○市川裕一（いちかわ　ゆういち）、高松太一郎、遠藤健司、 　　　　　　　　　　　　　　　　　松岡佑嗣、関　健、小西隆充、山本謙吾 4. 腰椎破裂骨折術後26年で偽関節に対しLateral Interbody Fusion（LIF)を施工した1例 　　　　聖マリアンナ医科大学　整形外科学講座 　　　　　　　　　　　　　　　　　○軽辺朋子（かるべ　ともこ）、赤澤　努、鳥居良昭、梅原　亮、 　　　　　　　　　　　　　　　　　飯沼雅央、黒屋進吾、浅野孝太、仁木久照 5. 治療に難渋した第１１胸椎破裂骨折の1例 　　　　横浜市立大学附属市民総合医療センター　整形外科 　　　　　　　　　　　　　　○荻野剛弘（おぎの　たかひろ）、東　貴行、森井孝明、内野洋介、 　　　　　　　　　　　　　　　　　三ツ木直人、齋藤知行 6. 頚・胸髄損傷に腸管穿孔を合併した一例 　　　　横浜市立大学附属市民総合医療センター　整形外科 　　　　　　　　　　　　　　 ○鷲見昌克（すみ　まさかつ）、東　貴行、江口英人、若山悠介、 　　　　　　　　　　　　　　　　　齋藤知行 7. ニ期的手術を要した化膿性脊椎炎後の重度椎体破壊の1例 　　横浜市立脳卒中・神経脊椎センター　脊椎脊髄外科 　　　　　　　　　　　　　　○河合卓也（かわい　たくや）、青田洋一、小林洋介、渡邊　太、 　　　　　　　　　　　　　　　　　町田真理、齋藤知行 15:05～15:45　座長：川端佑介 8. リスフラン関節部に生じ、足背に胼胝を形成した骨腫瘍の一例 　　　　長津田厚生総合病院　整形外科 　　　　　　　　　　　　　　　　　○池西太郎（いけにし　たろう）、横山弓夏、杉元紳太郎、 　　　　　　　　　　　　　　　　　上條　晃、神田健博、齋藤知行 9. ナビゲーション補助下に掻爬術を行った大腿骨骨頭軟骨芽細胞腫の一例 　　　　埼玉医科大学国際医療センター　骨・軟部腫瘍科 　　　　　　　　　　　　　　　　　○丸　峻典（まる　たかのり）、今西淳悟、鳥越知明、矢澤康男 10. ダンベル型を呈した胸椎血管脂肪腫の1例 　　　　東京大学附属病院　整形外科・脊椎外科 　　　　　　　　　　　　　　　　　○藤田進世（ふじた　しんせ）、立花直寛、長谷部弘之、 　　　　　　　　　　　　　　　　　平井志馬、佐藤雄亮、安野雅統、大科将人、松林嘉孝、谷口優樹、 　　　　　　　　　　　　　　　　　乾　洋、大島　寧、田中　栄 11. 上腕骨近位端骨折に伴った腋窩動脈仮性動脈瘤の1例 　　　　　　　　　　　　　　　　　○山本皓子（やまもと　あきこ）1)、志村治彦1)、富澤將司1)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　仲津留恵日1)、小山恭史1)、大川　淳2) 　　　　1) 東京ベイ・浦安市川医療センター　整形外科 　2) 東京医科歯科大学大学院 整形外科学分野 12. FDG-PETを用いて正確な臨床的評価が可能であったランゲルハンス組織球症の２例 　　　　横浜市立大学　整形外科 ○斎藤桂樹（さいとう　けいじゅ）、川端佑介、鈴木廸哲、菊地雄斗、 　　　　　　　　　　　　　　　　　竹元　暁、齋藤知行 15:45～16:00　休憩 16:00～16:50　座長：竹元　暁 13. 伸筋腱引き抜き損傷に対し腱移行術と遊離腱を用いた矢状索再建を行なった1例 　　　　　　 　　　　　　　　　　○佐野有隆（さの　ゆたか）1)、豊泉泰洋1)、冨塚孔明1)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　長岡正宏1)、徳橋泰明2) 　　　　1) 日本大学病院　整形外科　2) 日本大学医学部附属板橋病院　整形外科 14. 中間挿入膜に同種筋膜を用いた外傷性橈尺骨癒合症の１例 　　　　北里大学医学部　整形外科学 　　　　　　　　　　　　　　　　　○植草由伊（うえくさ　ゆい）、助川浩士、小沼賢治、高田　研、 　　　　　　　　　　　　　　　　　大竹悠哉、黒田晃義、内田健太郎、髙相晶士 15. 肘頭逆斜骨折に対する骨接合術の工夫 　　　　順天堂大学医学部附属順天堂医院　整形外科・スポーツ診療科 　　　　　　　　　　　　　　　　　○前田衣里（まえだ　えり）、杉山陽一、後藤賢司、木下真由子、 　　　　　　　　　　　　　　　　　岩瀬嘉志、内藤聖人、最上敦彦、大林　治、金子和夫 16. 骨棘骨折を合併した小指PIP関節脱臼の1例 　　　　群馬大学　整形外科 　○長島泰斗（ながしま　たいと）、田鹿　毅、久保井卓郎、三枝徳栄、 　　　　　　　　　　　　　　　　　大谷　昇、遠藤史隆、筑田博隆 17.　小児橈骨骨幹部遠位1/3骨折に対するピンニングによる治療成績 　　　　　　　　　　　　　　　　　○釜田祥史（かまだ　よしふみ）1)、松尾光祐1)、上石貴之1)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　國谷　洋1)、坂口　彰1)、林田健太1)、鈴木智士1)、郷　真知1)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　齋藤知行2) 　　　1) 藤沢市民病院　整形外科　2) 横浜市立大学　整形外科 18. 上腕二頭筋腱の一次的切離によって治療し得た肘拘縮を伴う上腕筋発生動静脈奇形の1例 　　 東京大学附属病院　整形外科・脊椎外科 　　　　　　　　　　　　　　　　　○吉田厚志(よしだあつし)、小林　寛、森崎　裕、平井利英、 　　　　　　　　　　　　　　　　　池上政周、谷口優樹、乾　洋、田中　栄 16:50～17:40　座長：塚原知隆、鈴木迪哲 19. CT/有限要素解析を用いて病的骨折予測を行った後に低侵襲手術が可能であった大腿骨近位部骨腫瘍性病変の１例 　　　　横浜市立大学　整形外科　　○川端佑介（かわばた　ゆうすけ）、鈴木廸哲、斎藤桂樹、菊地雄斗、 　　　　　　　　　　　　　　　　　竹元　暁、稲葉　裕、齋藤知行 20. 後十字靭帯温存型人工膝関節置換術後に後十字靭帯機能不全を来たしインサートを再置換した一例 　　　　慶應義塾大学　整形外科 ○柴田峻宏（しばた　たかひろ）、原藤健吾、二木康夫、小林　秀、 　　　　　　　　　　　　　　　　　中村雅也、松本守雄 21. ポストポリオ症候群の麻痺性反張膝に対して人工膝関節全置換術を行った1例 　　　　慶應義塾大学　整形外科 ○佐々木　遼（ささき　りょう）、小林　秀、原藤健吾、二木康夫、 　　　　　　　　　　　　　　　　　中村雅也、松本守雄 22.大腿骨外側顆骨欠損例のTKAに対して解剖学的アライメントTKAを施行した1例 　　　　慶應義塾大学　整形外科 ○板橋　正（いたばし　ただし）、二木康夫、栄　利昌、小林　秀、 　　　　　　　　　　　　　　　　　原藤健吾、中村雅也、松本守雄 23. 11歳男児に発症したFemoroacetabular impingement（FAI）に対して骨軟骨形成術を施行した一例 　　～術後２年の経過報告～ 　　　　横浜市立大学　整形外科 ○東平翔太（ひがしひら　しょうた）、稲葉　裕、小林直実、 　　　　　　　　　　　　　　　　　崔　賢民、手塚太郎、齋藤知行 24. 大腿骨外弯曲変形に伴う短期間ビスホスホネート製剤内服中に生じた非定型大腿骨骨折の1例　 　　　　練馬光が丘病院　整形外科 ○荻野英紀（おぎの　ひでき）、島　陽一郎、高田　寿、徳重潤一、 　　　　　　　　　　　　　　　　　三浦信明 25. 骨癒合の遷延をきたした母趾基節骨疲労骨折の1例 　　　　　　　　　　　　　　　　　○小幡新太郎（おばた　しんたろう）1)、窪田　誠1)、井上　雄1)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　劉　啓正1)、湯川充人1)、福宮杏里1)、木村　正1)、勝見俊介1)、 　　　　　　　　　　　　　　　　　丸毛啓史2) 　　　1) 東京慈恵会医科大学附属葛飾医療センター　整形外科　 　　　2) 東京慈恵医科大学　整形外科 17:40～17:50　優秀発表演題賞 採点・表彰式：齋藤知行 17:50～　　　　　閉会の挨拶：齋藤知行

大石先生が「Best Doctors in Japan 2020-2021」に選出されました！ < Back 掲載日 2020年6月19日 大石先生が「Best Doctors in Japan 2020-2021」に選出されました！ センター病院の 大石隆幸先生が、米国ベストドクターズ社 *1 が発表する「Best Doctors in Japan 2020-2021」 *2 に選出されました！ 　大石先生は2006年から整形外科医としてのキャリアをスタート。2010年から肩関節を中心とした鏡視下手術に本格的に取り組み、これまでに数多くの肩関節鏡視下手術を手掛けています。当院整形外科では肩関節、関節鏡手術(肩、肘、膝、足)を専門としており、治療困難な症例に対しても、豊富な治療の選択肢の中から、最適な方法を用いて、日々、最善の治療に取り組んでいます。素晴らしいですね。本当におめでとうございます！！！ 以下、大石先生のコメントです↓ 「 今回、『Best Doctors in Japan 2020-2021』に選出されたことを大変うれしく思っております。日頃より支えてくれている家族、病院関係者の皆様に深謝いたします。私は関節鏡視下手術を中心とした肩関節疾患の治療を専門とし、日々安全かつ丁寧な診療を心がけています。今後も当院の充実したスタッフと設備を最大限に活かして、出来る限り質の高い医療の提供に努めて参ります。」 *1 ベストドクターズ社 ベストドクターズ社は病に苦しむ方々が最良の医療を受ける手助けがしたいという強い思いのもと、1989年にハーバード大学医学部所属の医師2名によって創業。現在70カ国で3,000万人以上の人々にサービスを提供しています。 *2　Best Doctors in Japan 2020-2021 米国ベストドクターズ社が1991年から実施している調査(日本では1999年から)で、「医師が選ぶ名医」として、医師に「ご自身またはご家族が、ご自身の専門分野である病気に罹患した場合、自分以外の誰の手に治療を委ねるか」という観点から同一または関連専門分野の他の医師の評価により選出されます。 ＜Previous Next＞

膝クリニックの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 リウマチクリニック / リウマチだから足が変形してしまって…履きたい靴が履けないのは仕方ない？ ⇒ その症状、手術で治せるかもしれません！！ 関節リウマチに起因する外反母趾（がいはんぼし）やハンマー趾（ゆび）変形、足底の胼胝(たこ)等でお困りの方には切除関節形成術や足趾人工関節手術 、骨切り術 などをご提案しています。術式にもよりますが手術と2～3週間程度の入院リハビリ で足部変形の改善が得られます。多くの場合は退院後も術後6～8週間程度までは靴型の装具を使用していただくことになります。 以前は足の関節破壊が進んだ患者さんが多く足の骨の一部を切除する切除関節形成術や人工関節置換術を施行せざるを得ないことが多かったのですが、最近は薬物療法の進歩 などにより足部の関節も比較的きれいに保たれている患者さんが増えてきました。この様な患者さんには、中足骨の短縮骨切り等を行うことで関節を温存する手術を心がけています。 図５ 左：左足変形の例　 右：関節切除形成術後 図６ 左：右足変形の例　 右：関節温存手術後（母趾のみ人工関節）